2月底，各省已經(jīng)完成第七批國采相關(guān)藥品采購需求量審核工作，預計相關(guān)采購規則將于近期出臺。去年12月23日，第七批國采專(zhuān)題溝通會(huì )在上海召開(kāi)，此次會(huì )議內容主要是完善采購規則。新一輪國采開(kāi)標在即，相關(guān)規則會(huì )否調整，成為最大的看點(diǎn)?！绢A測一】“1+3”作為觸發(fā)機制五批六輪化學(xué)藥國采，一直以“0+3”或“1+2”作為觸發(fā)機制，符合相關(guān)要求的，基本可以作為納入國采的一個(gè)重要選項，或進(jìn)入集采的重要依據，但并不意味著(zhù)一定會(huì )進(jìn)入國采。根據綜合數據統計，過(guò)評滿(mǎn)4家的產(chǎn)品已經(jīng)達到70+，但目前據各方面透露的消息，“1+3”可能成為此次國采的觸發(fā)條款。筆者聯(lián)想到國采續約條款正式出臺前，業(yè)內曾經(jīng)熱議一份關(guān)于國采續約的征求意見(jiàn)稿。這份征求意見(jiàn)稿特別提及，6家及以上屬于競爭較為充分的品種?；谝酝倪壿嬇袛?，3家及以上，可以構成競爭充分的條件，但在這份《通知》中，“6家及以上”只能列入“競爭較為充分的品種”，距離“競爭充分”仍然有一定的距離?？梢钥闯?，新形勢下，“競爭充分”的概念又有了全新變化。在國采續約征求意見(jiàn)稿中，值得留意的是，5家及以下且差額中選的品種屬于“形成一定市場(chǎng)競爭格局的品種”，但形成一定市場(chǎng)競爭格局并不代表形成了充分競爭，畢竟6家及以上才算是競爭比較充分，至于什么是競爭充分？按這個(gè)邏輯線(xiàn)來(lái)看，10家起步應該是標配。雖然這份國采征求意見(jiàn)稿目前還沒(méi)有更進(jìn)一步的消息，但仍引起業(yè)界足夠的關(guān)注。按此推論，國采“1+3”作為新的觸發(fā)機制，并非不可能?！绢A測二】 單位可比價(jià)≤0.2元寫(xiě)入條款五批六輪化學(xué)藥國采，“單位可比價(jià)≤0.1元”一直是中選規則之一。但事實(shí)上，“單位可比價(jià)≤0.2元”早已成為有關(guān)方面的內部共識，只是沒(méi)有正式寫(xiě)入相關(guān)文件。廣東45個(gè)國采產(chǎn)品續約中，“單位可比價(jià)≤0.2000元”已經(jīng)成為中選規則之一。其實(shí)，地方帶量采購（包括續約）基本能夠看出國家帶量采購變化的一些端倪，包括前期廣東頭孢氨芐價(jià)格調整，以及廣東國采接續中選規則與國采的差異。其中，有些變化屬于典型的采購規則變化，包括上海、湖北，不具備和國采進(jìn)行對比的可操作性，但有些變化則屬于某種程度上的地方試點(diǎn)，就像廣東國采接續政策。在國采接續力求“三個(gè)穩定”（穩定市場(chǎng)預期、穩定價(jià)格水平、穩定臨床用藥），在帶量采購基本確定了價(jià)格調整常態(tài)化、但要循序漸進(jìn)的大背景下，將單位可比價(jià)略為上調，時(shí)機已經(jīng)合適?！绢A測三】 分量取消選區摘牌制五批六輪化學(xué)藥國采的選區方式是，按價(jià)格由低到高，相關(guān)企業(yè)輪流選擇區域。這么做的好處是確保相對固化的市場(chǎng)操作，需要預警的情況是保障供應是否及時(shí)。反觀(guān)此次胰島素專(zhuān)項采購，平均降幅48%，最高降幅74%，相比以往國采價(jià)格平均降幅至少52%~59%、最高降幅達98%的景象，降幅低了不少。另一方面，胰島素二代、三代六大種類(lèi)幾乎所有品種都能入圍中選，哪怕幾家外企也是降價(jià)四成進(jìn)入C組，至少還有一定的存量（50%）。畢竟根據規則，待分配量的選擇權交給醫療機構?；瘜W(xué)藥國采如果能夠參考此次胰島素專(zhuān)項采購的部分條款，在允許多家中選的基礎上，允許同一省份多家企業(yè)共享市場(chǎng)，并一定程度地將待分配量交還醫療機構，也能夠最大程度地保證市場(chǎng)用藥平衡。由帶量轉向穩量，未嘗不是一個(gè)好辦法。本站系本網(wǎng)轉載，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀(guān)點(diǎn)和對其真實(shí)性負責。本站文章版權歸原作者所有，如涉及作品內容、版權和其它問(wèn)題，請在30日內與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間處理！