“年輕時(shí)開(kāi)始預防，到一定年齡及時(shí)篩查，發(fā)現問(wèn)題進(jìn)行早期干預和治療，骨質(zhì)疏松癥其實(shí)能得到緩解?！痹?0月20日世界骨質(zhì)疏松日到來(lái)之際，北京醫院老年醫學(xué)科副主任、主任醫師李晶提醒，女性進(jìn)入40歲以后，尤其要關(guān)注骨健康，及早篩查自己是否為骨質(zhì)疏松癥高危人群，提早干預。高發(fā)于絕經(jīng)后婦女 警惕脆性骨折骨質(zhì)疏松癥是一種與增齡相關(guān)的疾病，高發(fā)于絕經(jīng)后女性。因為絕經(jīng)后，女性雌激素斷崖式下降，缺乏雌激素保護后，骨量快速丟失，導致骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生。女性絕經(jīng)十年后，發(fā)病率會(huì )顯著(zhù)提升。2018年國家衛健委發(fā)布的數據顯示，我國50歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率已達32.1%；65歲以上女性的患病率更是超過(guò)半數。骨質(zhì)疏松癥被稱(chēng)為“靜悄悄的流行病”，對此，李晶主任解釋?zhuān)办o悄悄”是因為骨質(zhì)疏松癥發(fā)病初期沒(méi)有明顯癥狀，患者不知道自己什么時(shí)候患病，直到出現骨痛，甚至是骨折時(shí)，才會(huì )去醫院就診。稱(chēng)之為“流行病”，說(shuō)明骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率高，患者人數眾多。脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)也是最嚴重的后果之一，2015年我國主要脆性骨折病例數約為269萬(wàn)例次?！拔覀兘釉\的老年患者中，很多人都已經(jīng)發(fā)生感染、發(fā)熱或是器官功能衰竭。挖掘其病史，很多都曾發(fā)生過(guò)脆性骨折?！崩罹е魅沃赋?，脆性骨折指非暴力情況發(fā)生的骨折。許多老年患者可能只是滑一跤、拎個(gè)重物，甚至只是咳嗽、打噴嚏，都可能發(fā)生腕部、椎體或是髖部的骨折。由于年齡偏大不適合手術(shù)，只能長(cháng)期臥床，進(jìn)而導致血栓、感染、壓瘡等并發(fā)癥，影響老年人的生活質(zhì)量和生命周期。積極干預 可有效恢復骨健康盡管骨質(zhì)疏松癥帶來(lái)健康、經(jīng)濟等多重負擔，但在防治方面仍然存在短板。李晶主任指出，許多患者意識不到這是一種需要治療的疾病，把腰酸腿痛、身高縮短當作衰老的必然現象，并未積極主動(dòng)求醫。當前，骨質(zhì)疏松癥診療大都分散在醫院的老年科、內分泌科、骨科以及婦科等幾個(gè)相關(guān)科室，大部分醫院都沒(méi)有開(kāi)設專(zhuān)科門(mén)診，患者無(wú)法接受長(cháng)期、系統的疾病管理。許多骨松患者因為發(fā)生脆性骨折才前往骨科就診，醫生僅為患者通過(guò)手術(shù)治療骨折問(wèn)題，而忽視了術(shù)后的長(cháng)期抗骨松治療。各方原因疊加，導致當前中國骨松防治現狀并不理想?！澳贻p時(shí)開(kāi)始預防，到一定年齡及時(shí)篩查，發(fā)現問(wèn)題進(jìn)行早期干預和治療，骨質(zhì)疏松癥其實(shí)能得到緩解?！崩罹е魅翁嵝?，年輕人喜歡熬夜、過(guò)量飲用咖啡和濃茶都不利于骨健康。建議大家25歲到35歲時(shí)通過(guò)補充營(yíng)養、加強日照和鍛煉等方式提升骨健康，提前存儲更多骨量，打牢基礎。女性進(jìn)入40歲以后多關(guān)注骨健康，建議女性絕經(jīng)以后定期檢查，監測骨代謝指標。已絕經(jīng)女性可采用亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)進(jìn)行風(fēng)險評估。通過(guò)公式“(體重(kg)–年齡(歲))×0.2”來(lái)判斷，得到的數值大于-1，說(shuō)明是低風(fēng)險；在-1和-4之間為中風(fēng)險，小于-4則是高風(fēng)險，中高風(fēng)險群體應盡快前往醫院接受專(zhuān)業(yè)診斷。臨床上通過(guò)雙能X線(xiàn)吸收檢測法(DXA)來(lái)確診骨質(zhì)疏松癥，如果骨密度T值在-1.0到-2.5，就是骨量減少；如果T值小于等于-2.5，診斷為骨質(zhì)疏松癥。老年患者合并脆性骨折，則診斷為重度骨質(zhì)疏松癥。確診患者除了改善生活方式、補充維生素D和鈣質(zhì)以外，還要通過(guò)真正的抗骨松藥物，改善骨密度?！爸改贤扑]的抗骨松藥物有雙膦酸鹽類(lèi)藥物，還有去年剛引入中國的單抗類(lèi)藥物等?！崩罹е魅翁嵝?，患者應謹遵醫囑，堅持長(cháng)期、規范化治療，才能有效改善骨密度，降低脆性骨折風(fēng)險。文/王卡拉本站系本網(wǎng)轉載，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀(guān)點(diǎn)和對其真實(shí)性負責。本站文章版權歸原作者所有，如涉及作品內容、版權和其它問(wèn)題，請在30日內與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間處理！